Csökkent a látóideg látásélessége, A látásélesség éles csökkenése


Látóideg-gyulladás

Látóideg-gyulladás: betegség lefolyása és prognózisa A Látóideg-gyulladás Neuritis nervi optici, optikai ideggyulladás különböző betegségek csökkent a látóideg látásélessége fordulhat elő. Szorosan kapcsolódik a sclerosis multiplexhez. A beteg látása nagyon rövid idő alatt jelentősen csökken. A látóideg gyulladását gyakran jól lehet gyógyítással kezelni, ha a terápiát időben elkezdik. Itt mindent elolvashat, amit tudnia kell a látóideg gyulladásáról.

Csökkent a látóideg látásélessége halványuló színekkel járó látásromlást és a szem mozgásának fájdalmát észleli, szemésznek alapos csökkent a látóideg látásélessége kell végeznie. Mira Seidel Látóideg-gyulladás: leírás A látóideg gyulladása neuritis nervi optici a látást lehetővé tevő látóideg gyulladt.

Az úgynevezett papillánál hagyja el a retinát az agy irányába, és továbbítja azokat a jeleket, amelyeket a retinán beeső fény generál. A látóideg gyulladása gyakran mindkét szemét érinti a gyermekeknél; de egyébként általában egyoldalú. Attól függően, hogy a gyulladás hol jelentkezik, megkülönböztetünk két látóideg-gyulladást - papillitis csökkent a látóideg látásélessége retrobulbar ideggyulladás: Papillitis Neuropapillitis optica : a szem látóidegének gyulladása a papilla területén.

A papilla duzzanata kíséri. Retrobulbar neuritis: A szem mögötti látóideg gyulladása. A papilla itt nem duzzadt. Ez a forma a leggyakoribb. Ezenkívül megkülönböztetik a látóideg gyulladásának tipikus és atipikus formáit az okoktól függően: Ez a leggyakoribb tipikus látóideg-gyulladásamely vagy látássegítő könyv sclerosis multiplex részeként fordul elő, vagy ismeretlen eredetű.

A atípusos látóideg-gyulladás más oka van lásd alább: Okok és kockázati tényezők. Látóideg-gyulladás: gyakoriság A tipikus látóideg-gyulladás a fiatal felnőttek leggyakoribb ínbetegsége. A legtöbb beteg 18 és 45 év közötti. Elvileg azonban a betegség bármely életkorban előfordulhat.

A betegek túlnyomó többsége fehér.

Látóideg ideggyulladása

A nyugati országokban emberből körülbelül négynél alakul ki tipikus látóideg-gyulladás évente. A nőket 3,4-szer gyakrabban érintik, mint a férfiak. Tavasszal több megbetegedést regisztrálnak, mint az év többi időszakában - valószínűleg azért, mert a test tavasszal kevesebb melatonin felszabadul.

A frekvencia atípusos látóideg-gyulladás kevés epidemiológiai adat áll rendelkezésre. Tudjuk azonban, hogy az optikai ideggyulladásnak ez a formája gyakrabban fordul elő afro-karibi és ázsiai embereknél, mint az európaiaknál.

Csökkent látásélesség

Németországban az atipikus látóideg-gyulladás az esetek csökkent a látóideg látásélessége szerint három százalékát teszi ki.

Ezért sokkal ritkább, mint ájulás; homályos látás tipikus optikai ideggyulladás. Egy másik különbség: az atipikus látóideg-gyulladásban szenvedő betegek általában valamivel idősebbek 40 év körüliek.

Látóideg-gyulladás: tünetek A látóideg gyulladása elsősorban az egyikhez vezet Látásvesztés. A látás romlik néhány órán vagy napon belül drasztikus. A látásélesség jelentősen csökken, különösen a látómező központi területén. A betegek azt jelentik, hogy matt üvegen vagy szürke fátyolon keresztül látnak. Néha a fájdalmat csak kényelmetlenségként érzékelik. A látóideg gyulladásának másik gyakori tünete az egyik Színtelítettség: A színeket sötétebbnek és mattabbnak érzékelik.

Ezenkívül a látóideg-gyulladásban szenvedő betegek körülbelül 30 százaléka villan vagy más fényjelenséget Photopsias igaz. Az úgynevezett neuromyelitis optica a látóideg atipikus gyulladásának egyik formája esetén ez a betegség alatt vagy után is előfordulhat.

Uthoff jelenség fordul elő: Az érintett szem látása romlik, amint a testhőmérséklet emelkedik például testmozgás vagy szauna révén.

látáskezelési gyakorlatok műtét a látás helyreállítására mennyi

Az atipikus látóideg-gyulladás általában az itt leírtaktól eltérő tüneteket okozhat. Optikai ideggyulladás: okai és kockázati tényezői A tipikus látóideg-gyulladás okai A tipikus látóideg-gyulladás általában a sclerosis multiplex összefüggésében alakul ki. Ebben az autoimmun betegségben az immunrendszer megtámadja az idegrostok védőrétegét mielinhüvelyétamely befolyásolja az idegjelek továbbítását.

A látóideg érintettsége a látóideg gyulladásához vezet.

A látásélesség-vizsgálat

Néhány hét múlva a gyulladásos aktivitás spontán alábbhagy, és a vizuális funkció ismét javul. A látóideg károsodása azonban általában nem teljesen visszafordítható.

A látóideg gyulladását gyakran megfigyelik bonyolult terhesség és traumás agysérülés esetén. A hosszan tartó alkoholizmus, diabetes mellitus, vérbetegségek, autoimmun betegségek provokálhatják az ideggyulladást.

Az SM-hez kapcsolódó opicus neuritis mellett tipikus csökkent a látóideg látásélessége is ismert, amelynek oka ismeretlen idiopátiás. Az atipikus látóideg-gyulladás okai A betegség mechanizmusától függően az atipikus látóideg-gyulladásnak három csoportja van: Atípusos látóideg-gyulladás, mint autoimmun betegség, például neuromyelitis optica, sarcoid vagy lupus erythematosus megnyilvánulása a látóideg atipikus gyulladása, amely fertőzés fertőzés utáni vagy oltás oltás utáni után alakul ki A látóideg atipikus gyulladása, amely egy fertőzés részeként jelentkezik az adott kórokozó közvetlenül vagy közvetve váltja kipéldául Lyme-kór, szifilisz vagy neuroretinitis a látóideg és a retina egyidejű gyulladása, pl.

Macska esetén Bartonella baktériumok által okozott betegség Ritka okok a gyógyszerek például a tamoxifen az emlőrák ellen vagy az etambutol a tuberkulózis ellen vagy a mérgezés például alkohollal, nikotinnal vagy ólommal. Látóideg-gyulladás: vizsgálatok és diagnózis Annak érdekében, hogy a diagnózis "látóideg-gyulladás" legyen, orvosa először megkérdezi Önt a Kórtörténet Anamnese.

Többek csökkent a látóideg látásélessége a következő kérdéseket teszi fel Önnek: Mikor romlott meg a látása? A szemmozgások fájdalmat okoznak? Rosszabb a látás az egyik oldalon, mint a másikon?

Nemrégiben megfázott vagy lázas volt? Volt már egy családtagjának hasonló tünete? Ön mögöttes betegségben szenved pl. Sclerosis multiplex, lupus erythematosus? Van-e ismert sclerosis multiplexes esete a családjában? Szédül, vagy gyengeségeket észlelt az izmokban? Dohányzik, alkoholt fogyaszt vagy gyógyszereket szed rendszeresen?

Súlyosabbak-e a tünetek, ha meleg van csökkent a látóideg látásélessége fürdés, szaunázás vagy sportolás közben? Érzékeli a fényvillanásokat? Ezt követik a különféle szemvizsgálatok. Csökkent a látóideg látásélessége látásélesség meghatározása A látásélességét egy bizonyos távolságra rögzített betű vagy számtábla segítségével határozzuk meg.

A látás éles csökkenésének oka. A látás okainak éles csökkenése

A látóideg gyulladásával csökken. Az alacsony kontrasztú látásélesség súlyosan romlik az akut fázisban, és lassabban tér vissza, mint a látásélesség és a látómező. A pupilla reakciójának tesztje Ezt követően orvosa felváltva kis lámpát süt a szemébe, és megfigyeli a pupillák reakcióját. Normális esetben mindkét pupilla egyformán szűkül, függetlenül attól, hogy az orvos melyik szemre irányítja a fénykúpot.

A retrobulbaris neuritisben azonban gyakran előfordul az úgynevezett relatív afferens pupilla-hiba RAPD. Ez azt jelenti, hogy az érintett szem látóidege nem vezeti be a bejövő fényjeleket az agyba, valamint a másik látóidegbe.

látásromlás a táblázatban szemészeti réslámpás lézerrendszer

Ennek eredményeként mindkét pupilla kevésbé szűkül, amikor az orvos a fényt a beteg szemre irányítja, és sokkal inkább, amikor az egészséges szemre világít. A szem mobilitásának vizsgálata Az orvos ellenőrzi a szeme mobilitását is. Ehhez csak a tekintetével kell követnie az ujját vagy a tollát nem az egész fejévelés jeleznie kell, hogy a szemmozgások bántanak-e, vagy kettős látást lát-e. A látómező meghatározása Ezután a látómezőjét tesztelik.

Ez a környezet azon területe, amelyet a szem a fej mozgatása nélkül is láthat. A látómező nagyjából ellenőrizhető a vizsgáztató ujjaival. Az orvos különböző irányokban mozgatja az ujját a szeme előtt, és azonnal értesítenie kell, amint meglátja az ujját a látómezőben, vagy már nem látja. Úgynevezett kerülettel a látómező ellenőrzése pontosabban elvégezhető.

Különböző fénypontok villognak, amelyeket fel kell ismernie a látómezőjében. Látóideg-gyulladás esetén gyakran a látótér korlátozása van a központi területen központi scotoma.

Ezenfelül némi informativitást érnek el a betegség általános képének laboratóriumi kutatási módszerekkel történő összeállítása céljából, például vérvizsgálatokkal általános és biokémiaiborelliosis vagy szifilisz vizsgálatával. Hogyan kell kezelni? A társadalomban széles körben úgy gondolják, hogy "az idegsejtek nem helyreállnak". Ez nem teljesen helyes. A neurociták növekedhetnek, növekszik a kapcsolatok száma más szövetekkel és átvehetik a halott "elvtársak" funkcióit.

A szemfenék vizsgálata Ezután az orvos tükrözi a szem fundusát szemfenék vagy csökkent a látóideg látásélessége. Ehhez szemében ragyog egy oftalmoszkóppal. Így meg tudja ítélni a retinát. Többek között figyelmet fordít az erek változásaira és arra a pontra, ahol a látóideg elhagyja a szemet papilla.

A fundoszkópia általában normális a retrobulbaris neuritis esetén. A papilla csak az esetek mintegy 30 százalékában változik. Ezzel szemben a papillitisben a papilla jellemzően vörös és duzzadt.

A színérzékelés vizsgálata A színérzékelését is tesztelik. Tipikus optikai ideggyulladás esetén a vörös színtelítettsége különösen gyengül. Látóideg vezetési teszt Segítségével vizuálisan kiváltott potenciálok VEP a látóideg vezetési sebessége ellenőrizhető. Ebben a mérési módszerben elektródákat rögzítenek a fejéhez. Miután a képeken stimulálta a látóidegét, az elektródákat arra használják, hogy megmérjék, milyen jelek érkeznek az agyba a látóidegen keresztül és milyen gyorsan.

Ha a látóideg gyulladt, a mért értékeket gyakran megváltoztatják. Látóideg-gyulladás: fejlett diagnosztika Miután orvosa megállapítja, hogy a látóideg tipikus vagy atipikus gyulladása-e, további vizsgálatokat végeznek. Segítségükkel ki akarják deríteni a neuritis nervi optici okát. Ha tipikus látóideg-gyulladás fordul elő először, a beteg a következő öt évben az esetek körülbelül 30 százalékában szklerózis multiplexet MS fog kialakítani. Diagnosztizálásukhoz a fej és a gerinc mágneses rezonancia képalkotását MRI végezzük.

Szükség van a cerebrospinalis folyadék szúrására is: a cerebrospinalis folyadék folyadék mintáját az ágyéki gerincből veszik egy vékony üreges tűn keresztül, és megvizsgálják a gyulladás jeleit, amelyek MS-re utalhatnak. Más betegségek okozhatják az atipikus látóideg-gyulladást. Emiatt a vért gyakran veszik fel annak érdekében, hogy megvizsgálják a különböző kórokozókat vagy antitesteket. Látóideg-gyulladás: Differenciálás más betegségektől Az orvosnak azt is meg kell vizsgálnia, hogy teljesítményterhelések és látás más olyan állapot, amely a látóideg gyulladásához hasonló tüneteket okoz.

Ezek a differenciáldiagnózisok a Pangásos papilla. Akkor fordul elő, amikor a koponyaűri nyomás növekszik és hasonló tüneteket okoz, de általában nem korlátozza ugyanolyan mértékben a látást, mint a látóideggyulladás.

Is Mérgezés Az alkohollal például úgy tűnhet, mint a látóideg gyulladása. Rendszerint azonban mindig mindkét oldalon előfordul. A lehetséges differenciáldiagnózisok egyéb szembetegségek is, például az elülső ischaemiás optikai neuropathia AION; gyakran diabetes mellitusban és a Leber örökletes optikai neuropathia LHON.

Látóideg-gyulladás: kezelés A látóideg gyulladása általában társul nagy dózisú glükokortikoidok "Kortizon". Ezek gyulladáscsökkentő és immunszuppresszív hatásúak elnyomják az immunreakciókat.

A látásélesség éles csökkenése

A kezelés a gyulladást gyorsabban csillapítja, de nem befolyásolja a végső látást. A glükokortikoidokat általában az első napokban infúzió formájában adják be, majd tabletta formájában, de néha csak tabletta formájában.

Mindkét esetben a kezelés lassan szűkülhet a végén egyre alacsonyabb dózisú tabletták beadásával. A lehetséges kockázatok és mellékhatások például gyomorfekély miatt a nagy dózisú kortizon-kezelést gyakran fekvőbetegként végzik. A gyomornyálkahártya védelme érdekében néhány csökkent a látóideg látásélessége speciális kezelésben részesül pl. Protonpumpa-gátlók a kezelés során.

Ha a látóideg gyulladása bakteriális fertőzés kapcsán következik be, akkor a kortizon kezelést a antibiotikum terápia hozzáadható. A szklerózis multiplex, a szarkoid és az optikai ideggyulladás hátterében álló egyéb szisztémás betegségek további terápiás intézkedéseket igényelhetnek. Amikor a kortizon nem segít Ha ismételt kortizon-kezelés nem javítja kellően a látóideg-gyulladás tüneteit, egyes esetekben előfordulhat ilyen Plazmaferezis vagy Immunadszorpció figyelembe kell venni - a vérmosás két eljárása aferézis.

A plazmaferezis során a vérplazmát és annak oldott komponenseit például antitesteket cserélik. Az immunadszorpció során az immunrendszer specifikus oldható komponenseit kiszűrik a vérből. Ez hasznos lehet az autoimmun betegségek kezelésében.

A lupus erythematosus okozta látóideg-gyulladás esetén, ha a kortizon terápia nem működik, a Immunszuppresszáns A ciklofoszfamidot ki kell próbálni. Ellenőrzések Az ellenőrzésre legkésőbb két héttel a szemész első látogatása után kerül sor. A további nyomon követési kinevezések a megállapításoktól függenek. Ha a betegnek ismert alapbetegsége van, például szklerózis multiplex, akkor a kezelő szakember pl.

Látászavar Optikai koherencia tomográfia a fiatalkori glaukóma diagnosztizálásában A tompalátás ambliopia a látás, a látásélesség és a térlátás csökkenése vagy elvesztése.

Neurológus hosszú távú ellenőrzése ajánlott. Látóideg-gyulladás: betegség lefolyása és prognózisa A tipikus látóideg-gyulladás Következetes kezeléssel általában körülbelül öt héten belül gyógyul.

A szín- és kontrasztérzékelés azonban hosszú távon általában némileg korlátozott. Átlagosan 35 százalék a táplálkozás hatása az emberi látásra a valószínűsége, hogy tíz éven belül ugyanazon a szemen vagy a másik szemen újból gyulladás alakul ki.

Közelebbről megvizsgálva a következőket kell alkalmazni: Ha az első betegség sclerosis multiplexhez SM kapcsolódik, akkor a visszaesés kockázata lényegesen magasabb, 48 százalék.

Ezzel szemben tipikus látóideg-gyulladásban anélkül, hogy SM kialakulna, ez 24 százalék. Annak a valószínűsége, hogy a látóideg-gyulladás idővel a sclerosis multiplex első jele lesz, többek között attól függ, hogy kimutathatóak-e úgynevezett demyelinizáló gócok az MRI-ben. Ezek azok az idegrostok fókuszpontjai, ahol a mielinhüvely más néven mielinhüvely megsemmisült: A demyelinizáló góc nélküli betegek csökkent a látóideg látásélessége.

helyreállítási látásműtét aki helyreállította látását Bolotovban

Ha egy vagy szóda rövidlátás demielinizáló góc van, ez a százalék 35 százalék. És ha az MRI-ben először háromnál több demyelinizáló gócot tartalmazó optikai ideggyulladás fordul elő, az érintettek fele öt éven belül kialakul a SM. Nál nél atípusos látóideg-gyulladás A látás prognózisa rosszabb, mint a tipikus optikai ideggyulladás esetén: Az érintettek látásélessége általában jobban romlik.

A látóideg-gyulladás lefolyását és prognózisát illetően meg kell különböztetni a retrobulbaris neuritis és a papillitis között. Elvileg az első három hétben minden héten orvosnak kell ellenőriznie. Ezt követően a vezérlők közötti időintervallumot egyedileg kell kiválasztani.